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一、企業(yè)簡介

陜西醫(yī)藥控股集團(tuán)派昂醫(yī)藥有限責(zé)任公司是陜藥集團(tuán)旗下主要子公司，是目前陜西省內(nèi)經(jīng)營業(yè)態(tài)最全、覆蓋面最廣、銷售規(guī)模最大的藥品流通企業(yè)，也是西北地區(qū)率先成為全國AAAA級(jí)醫(yī)藥物流企業(yè)、藥品冷鏈物流運(yùn)作規(guī)范國家標(biāo)準(zhǔn)的達(dá)標(biāo)企業(yè)。公司自成立以來保持了高速的發(fā)展態(tài)勢，2009年以來，公司營業(yè)收入年均增幅21%，2018年實(shí)現(xiàn)銷售收入75億元，位列全國醫(yī)藥流通企業(yè)第28位。目前公司擁有資產(chǎn)總額約50億元，二、三級(jí)子公司10家、員工2千多名，倉儲(chǔ)面積4萬平米，配送車106輛；經(jīng)銷藥品品規(guī)2.4萬個(gè)，擁有4千多家供應(yīng)商和4萬余家客戶資源，與中國制藥工業(yè)（銷售）百強(qiáng)企業(yè)保持了良好的合作關(guān)系。

派昂醫(yī)藥的戰(zhàn)略定位是醫(yī)藥供應(yīng)鏈解決方案提供商和藥品運(yùn)營服務(wù)商，即成為陜西省唯一一家能夠?yàn)樯舷掠未罱ㄆ脚_(tái)，持續(xù)提供增值服務(wù)、差異服務(wù)、專業(yè)服務(wù)和全面服務(wù)的藥品流通企業(yè)。依托強(qiáng)大的網(wǎng)絡(luò)覆蓋、成熟的運(yùn)行機(jī)制、專業(yè)的營銷團(tuán)隊(duì)三大核心優(yōu)勢，確保良好的市場秩序及價(jià)值鏈各環(huán)節(jié)利益的合理分配，從而實(shí)現(xiàn)產(chǎn)品的有效運(yùn)營。

派昂醫(yī)藥積極順應(yīng)政策導(dǎo)向，以創(chuàng)新為驅(qū)動(dòng)，引領(lǐng)行業(yè)新模式發(fā)展?；诠?yīng)鏈服務(wù)延伸、供應(yīng)鏈服務(wù)的解決方案、互聯(lián)網(wǎng)、健康服務(wù)開展多種商業(yè)模式和服務(wù)模式，并在諸多領(lǐng)域公司都保持了較大的領(lǐng)先優(yōu)勢。在醫(yī)藥物流延伸服務(wù)領(lǐng)域，公司承建的西北婦女兒童醫(yī)院智能化藥品物流項(xiàng)目填補(bǔ)了陜西省醫(yī)藥物流延伸服務(wù)領(lǐng)域的空白，極大的幫助院方提高藥事管理效率、改善患者用藥體驗(yàn)。在醫(yī)藥電商領(lǐng)域，公司自主搭建的陜西醫(yī)藥電商平臺(tái)于2017年6月份上線運(yùn)行，平臺(tái)總開戶數(shù)近萬家，累計(jì)交易量達(dá)到2.84億元。在第三方物流方面，公司通過美國強(qiáng)生亞太地區(qū)的遴選和考察，成為其西北地區(qū)唯一一家第三方物流服務(wù)合作伙伴。

二、案例項(xiàng)目概況1、項(xiàng)目簡介

西安市第三醫(yī)院是由西安市委、市政府全額出資按照三級(jí)甲等綜合醫(yī)院興建的市級(jí)最大規(guī)模的公立醫(yī)院，2016年12月15日開始試運(yùn)行。醫(yī)院占地150畝，建筑面積11.87萬平方米，醫(yī)院分東西兩院，東院為門診部，包括門診藥房、急診藥房、門診藥庫；西院為住院部，包括中心藥庫、住院藥房、靜配中心。其日處方量2000張，藥品品種1500種左右，設(shè)置床位數(shù)1050張。

派昂醫(yī)藥將為醫(yī)院解決以下問題：

ü提高藥品流通效率，降低運(yùn)營費(fèi)用

ü減輕醫(yī)院庫存壓力，合理配制庫存結(jié)構(gòu)

ü實(shí)現(xiàn)藥品采購、流通各環(huán)節(jié)的全程可視化跟蹤

ü院內(nèi)物流模塊實(shí)現(xiàn)對(duì)藥品的準(zhǔn)確、高效管理

ü實(shí)現(xiàn)特殊及冷鏈藥品全程規(guī)范管理

ü提高優(yōu)化醫(yī)院人員配制，減輕工作量

ü提升醫(yī)院的藥品質(zhì)量管理水平，全程保障患者用藥安全

2、項(xiàng)目整體目標(biāo)

以信息連接為紐帶，把現(xiàn)代醫(yī)藥物流信息化系統(tǒng)、自動(dòng)化技術(shù)和管理服務(wù)延伸到醫(yī)院藥庫、藥房流程中的各個(gè)環(huán)節(jié)，使醫(yī)院藥庫實(shí)現(xiàn)藥品出入庫等各項(xiàng)操作流程化和信息化，確保藥品流轉(zhuǎn)全程中的安全性和可靠性的同時(shí)，提高醫(yī)院在藥品的采購、配送、院內(nèi)流通、科室使用等各方面的整體效率。

2.1實(shí)現(xiàn)性能指標(biāo)

1)供貨時(shí)間由8小時(shí)縮短到2小時(shí)；

2)快速發(fā)藥系統(tǒng)處理速度：8處方/秒；

3)智能存取系統(tǒng)處理速度：設(shè)備傳送速度8-10m/分鐘，處方處理速度120-240處方/小時(shí)；

4)實(shí)現(xiàn)所有進(jìn)出藥品全程追蹤；

5)整處方傳輸系統(tǒng)，采用自動(dòng)地軌傳送藥品，縮小人員走動(dòng)范圍，藥師人員一天的走動(dòng)距離減少60%-70%。

2.2提高效率指標(biāo)

1)實(shí)現(xiàn)藥品流通企業(yè)與醫(yī)院藥房信息互聯(lián)互通，提高醫(yī)藥藥品供應(yīng)效率75%；

2)建立快速發(fā)藥系統(tǒng)和智能存取系統(tǒng)，提高藥房發(fā)藥效率300%，提高藥房空間利用率60%；

3)使用物聯(lián)網(wǎng)技術(shù)對(duì)藥品識(shí)別進(jìn)行批次管理并可追溯保證用藥安全。

3、醫(yī)院藥品物流管理流程

3.1藥品采購：由醫(yī)院藥庫負(fù)責(zé)人統(tǒng)一匯總門急診藥房、住院藥房與藥庫采購計(jì)劃，采購計(jì)劃在系統(tǒng)中會(huì)以門診、住院和藥庫進(jìn)行區(qū)分，下發(fā)給派昂醫(yī)藥后統(tǒng)一進(jìn)行藥品配送。

3.2藥品入庫：派昂醫(yī)藥直接將門診、住院常用藥品分別配送到門診、住院藥房，但醫(yī)院藥庫收貨員在藥庫軟件中仍需先將所有藥品入庫到藥庫軟件系統(tǒng)中，然后在藥庫軟件中出庫到門診和住院藥房的操作，以便醫(yī)院更好地進(jìn)行藥品物流、信息流、資金流管理，保障賬實(shí)相符。

3.3藥品請(qǐng)領(lǐng)：門診、住院藥房在軟件系統(tǒng)中填制藥品請(qǐng)領(lǐng)單后，再去中心庫房直接進(jìn)行請(qǐng)領(lǐng)；住院各科室在系統(tǒng)中請(qǐng)領(lǐng)藥品，打印請(qǐng)領(lǐng)單去住院藥房領(lǐng)藥。

3.4藥品退庫/退貨：門診、住院藥房將需要退庫的藥品在系統(tǒng)中填制藥品退庫單，并將藥品實(shí)物退還給中心藥庫；中心藥庫將需要退貨的藥品在系統(tǒng)中填制藥品退貨單，再將藥品退至派昂醫(yī)藥即可。

4、藥房、藥庫主要設(shè)計(jì)內(nèi)容

4.1門診藥房及門診二級(jí)庫

根據(jù)門診藥房常用品種數(shù)為800種，日均2000張?zhí)幏搅?，高峰期占總處方量?0%，高峰期時(shí)間為2個(gè)小時(shí)計(jì)算，為門診藥房配置了包括快速發(fā)藥機(jī)、智能存取系統(tǒng)、直發(fā)傳輸系統(tǒng)、麻精管理系統(tǒng)等先進(jìn)發(fā)藥智能設(shè)備滿足醫(yī)院發(fā)藥需求。由于醫(yī)院收費(fèi)和發(fā)藥分開進(jìn)行，門診藥房采取預(yù)發(fā)模式，可以滿足發(fā)藥需求，提高患者取藥效率。

儲(chǔ)備能力方面，為門診及二級(jí)庫藥品設(shè)計(jì)貨架和托盤。

 4.2急診藥房及庫房

急診藥房發(fā)藥需要醫(yī)師進(jìn)入庫房取藥，庫房面積有限，且急診藥品品種數(shù)不多。因此，急診不使用智能發(fā)藥設(shè)備，配置標(biāo)準(zhǔn)貨架，實(shí)行標(biāo)簽統(tǒng)一管理便可滿足醫(yī)院需求。

4.3住院藥房

根據(jù)單臺(tái)400型設(shè)備（可存放400個(gè)品種）可保障2000多張床位的三甲綜合性醫(yī)院正常藥品的單劑量分包，因此配置單劑量擺藥機(jī)可以滿足醫(yī)院需求。

4.4住院中心藥庫

住院中心藥庫主要用于靜配中心和住院藥房的藥品儲(chǔ)備，設(shè)計(jì)了貨架和托盤，加上住院藥房的貨架，基本上能儲(chǔ)備15天藥品，與門診藥房保持一致。

4.5靜配中心

將靜配中心分為“腫瘤藥物、抗生素配置（萬級(jí)）”和“普通藥配置（萬級(jí)）”兩大艙體，根據(jù)靜配中心潔凈度要求，萬級(jí)標(biāo)準(zhǔn)進(jìn)行抗菌裝修。

4.6中藥藥房

配置煎藥機(jī)，可滿足醫(yī)院同時(shí)煎四服藥的需求。

4.7血液濃度檢測室

為醫(yī)院承建檢測室，配置液質(zhì)聯(lián)用儀、高效液相色譜儀、高速冷凍離心機(jī)等全套設(shè)備可滿足醫(yī)院血液濃度檢測要求，提高醫(yī)院藥事服務(wù)能力。

三、項(xiàng)目實(shí)施中遇到的主要困難及解決措施    

1、主要困難

1.1針對(duì)醫(yī)院各方面需求，需要具備專業(yè)角度分析及合理化建議，由于專業(yè)角度不同，在溝通方面存在理解性偏差。

1.2項(xiàng)目實(shí)施過程中，因?yàn)獒t(yī)院業(yè)務(wù)操作和思維習(xí)慣性問題，對(duì)于信息化項(xiàng)目實(shí)施和改造開始存在抵觸。

1.3 醫(yī)院需求變更多，項(xiàng)目實(shí)施范圍比較難控制。

2、解決措施

在項(xiàng)目的后續(xù)建設(shè)或其他項(xiàng)目推廣中，一方面采用從上而下的方式，加強(qiáng)與醫(yī)院相關(guān)領(lǐng)導(dǎo)的溝通，使其充分了解項(xiàng)目建設(shè)內(nèi)容，以及為醫(yī)院和相關(guān)部門帶來的成效；一方面加強(qiáng)了解項(xiàng)目建設(shè)中的關(guān)聯(lián)方，做好建設(shè)溝通準(zhǔn)備。如醫(yī)院HIS系統(tǒng)提供方、設(shè)備提供方、醫(yī)院基建方以及可能涉及到的政府部門。

信息化建設(shè)與改革，會(huì)有陣痛，也是個(gè)漫長的過程，針對(duì)于醫(yī)院的抵觸和不理解，我方一般是先從一個(gè)立竿見影或者見效比較快的點(diǎn)切入，讓醫(yī)院看到和體會(huì)到信息化建設(shè)到來的成果后，逐步進(jìn)行實(shí)施。

變更是每一個(gè)項(xiàng)目建設(shè)過程中不可避免的問題，如何有效地控制變更，需要從頂層設(shè)計(jì)著手，做好需求溝通和確認(rèn)工作，通過制定嚴(yán)格的變更與確認(rèn)流程，有效地溝通機(jī)制，將變更控制在預(yù)期范圍內(nèi)。

四、項(xiàng)目主要效益分析與評(píng)估   

1、項(xiàng)目實(shí)施前后效益指標(biāo)對(duì)比分析

2、項(xiàng)目實(shí)施的創(chuàng)新模式

2.1實(shí)現(xiàn)藥品采購自動(dòng)生成

藥庫管理系統(tǒng)根據(jù)庫存上下線自動(dòng)生成最佳訂購量，并且快速對(duì)接到商業(yè)ERP系統(tǒng)及醫(yī)院的供應(yīng)商系統(tǒng)，驅(qū)動(dòng)商業(yè)公司及時(shí)發(fā)貨。

2.2 實(shí)現(xiàn)藥品掃碼驗(yàn)收入庫

藥庫人員通過手持槍掃描藥品訂單編碼，使藥品入庫信息自動(dòng)錄入到藥庫管理系統(tǒng)中，并能匯總每張發(fā)票金額。

2.3 實(shí)現(xiàn)藥品出庫信息核減

藥庫人員直接提取各科室藥品請(qǐng)領(lǐng)信息，使用手持槍進(jìn)行藥品出庫，智能藥架自動(dòng)核減庫存數(shù)量。

2.4 實(shí)現(xiàn)按批號(hào)效期管理

系統(tǒng)自動(dòng)按近效期優(yōu)先出庫，支持多批號(hào)效期管理，支持批次管理，對(duì)有問題藥品可以進(jìn)行批號(hào)凍結(jié)。

2.5 實(shí)現(xiàn)藥品庫存管理

系統(tǒng)對(duì)藥庫貨位進(jìn)行管理，按一定規(guī)則對(duì)貨位編號(hào)，使藥品盤點(diǎn)時(shí)可按庫區(qū)、貨架進(jìn)行盤點(diǎn)，不輕易造成遺漏；出庫揀貨單能按貨位進(jìn)行打印，方便指導(dǎo)揀貨。

3、項(xiàng)目實(shí)施對(duì)提高企業(yè)競爭力的作用

派昂醫(yī)藥通過信息化手段將信息智能化技術(shù)延伸至醫(yī)院藥庫、藥房、科室直至病區(qū)，使醫(yī)院的藥品管理實(shí)現(xiàn)信息流、物流、資金流的整合，從而提高醫(yī)院現(xiàn)代化管理水平，并為派昂醫(yī)藥提供了新的經(jīng)營業(yè)態(tài)和商業(yè)模式。

3.1 圍繞核心業(yè)務(wù)進(jìn)行延伸增值服務(wù)

派昂醫(yī)藥將自身實(shí)踐多年的信息技術(shù)、現(xiàn)代物流技術(shù)和管理方法相結(jié)合，形成專業(yè)化的醫(yī)藥物流服務(wù)管理體系延伸至醫(yī)院，為醫(yī)院提供專業(yè)化的增值服務(wù)，樹立企業(yè)品牌服務(wù)。

3.2 創(chuàng)造亮點(diǎn)，提供有競爭力的服務(wù)

為項(xiàng)目設(shè)計(jì)創(chuàng)新亮點(diǎn)，并提供高質(zhì)量的服務(wù)。通過在項(xiàng)目的實(shí)施與建設(shè)中的溝通交流的機(jī)會(huì)，提高醫(yī)院對(duì)派昂醫(yī)藥服務(wù)的滿意度，增加醫(yī)院與派昂醫(yī)藥的黏性，從而提高企業(yè)競爭力。

五、項(xiàng)目實(shí)施過程中的主要體會(huì)、經(jīng)驗(yàn)與教訓(xùn)、推廣意義

主要體會(huì)：信息化建設(shè)是一場“持久戰(zhàn)”，需要有耐心，有恒心，有信心；處理問題，先找到利益相關(guān)方，并梳理清楚；需要決策的事項(xiàng)，建議以會(huì)議的形式進(jìn)行并形成會(huì)議紀(jì)要，相關(guān)方簽字確認(rèn)；信息化項(xiàng)目要充分考慮客戶需求，做好頂層設(shè)計(jì)。

經(jīng)驗(yàn)與教訓(xùn)：在項(xiàng)目建設(shè)過程中還需要注意以下事項(xiàng)：

1)了解醫(yī)院不同層級(jí)領(lǐng)導(dǎo)的核心需求及關(guān)注點(diǎn)；

2)找準(zhǔn)利益相關(guān)方，根據(jù)涉及到的相關(guān)科室，了解其實(shí)際情況并為其提供增值服務(wù)；

3)明確界定建設(shè)內(nèi)容并讓醫(yī)院確認(rèn)；

4)建設(shè)過程中做好事項(xiàng)溝通，并讓相關(guān)方確認(rèn)；

5)了解醫(yī)院業(yè)務(wù)情況，做好突發(fā)事項(xiàng)的應(yīng)急準(zhǔn)備；

推廣意義：

1、國家政策提倡互聯(lián)網(wǎng)+醫(yī)療服務(wù)改革，鼓勵(lì)智慧醫(yī)院的建設(shè)；

2、藥品質(zhì)量安全不僅是一項(xiàng)工作，也是一種信念，同時(shí)也是每一位從事藥品管理人員的良心，醫(yī)院通過信息化建設(shè)，按批次管理，先進(jìn)先出，實(shí)現(xiàn)藥品管理全流程追溯，確保質(zhì)量安全，減少醫(yī)患問題；

3、信息便民，減少患者排隊(duì)取藥現(xiàn)象，提高患者服務(wù)滿意度。

六、下一步的改進(jìn)設(shè)想

1、方案設(shè)計(jì)方面

結(jié)合現(xiàn)在醫(yī)院考核和政策要求，需考慮藥房發(fā)藥欲審方系統(tǒng)的嵌入， 24小時(shí)自助售藥機(jī)的布局與設(shè)計(jì)，以及與處方流轉(zhuǎn)平臺(tái)的無縫對(duì)接，助力醫(yī)院打造智慧藥房；

2、硬件方面

優(yōu)化目前智能化設(shè)備及終端的布局和使用，比如說智能存取機(jī)，它適用于空間小但須密集存儲(chǔ)的藥房，如果在大的藥房，從發(fā)藥效率考慮，會(huì)考慮使用智能抽屜柜代替它；

采用PDA+紙質(zhì)標(biāo)簽貨架代替電子價(jià)簽貨架：電子價(jià)簽貨架雖然科技賦能高，但是在實(shí)際業(yè)務(wù)處理時(shí)經(jīng)常會(huì)由于信號(hào)接受和干擾問題，導(dǎo)致信息傳遞不準(zhǔn)，并且對(duì)電子價(jià)簽移動(dòng)、維護(hù)都比較麻煩，成本也高。

3、軟件層面

界面設(shè)計(jì)和操作需更加貼合醫(yī)院使用習(xí)慣。