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近日，中國(guó)政府網(wǎng)微信公眾號(hào)推送了《這個(gè)小小的“+”號(hào)，國(guó)務(wù)院為何緊盯不放》一文，再一次提醒著我們，互聯(lián)網(wǎng)+創(chuàng)業(yè)創(chuàng)新、+先進(jìn)制造、+醫(yī)療、+食品藥品監(jiān)管……“各行業(yè)都在與互聯(lián)網(wǎng)深度融合?！薄盎ヂ?lián)網(wǎng)+”已成為經(jīng)濟(jì)社會(huì)創(chuàng)新發(fā)展的重要驅(qū)動(dòng)力量，醫(yī)藥流通也不例外。 

筆者以為，“互聯(lián)網(wǎng)+醫(yī)藥流通”并不僅僅是簡(jiǎn)單的技術(shù)上的變革，也不能理解為利用互聯(lián)網(wǎng)技術(shù)簡(jiǎn)單去替代人力，而是通過(guò)將互聯(lián)網(wǎng)與醫(yī)藥流通領(lǐng)域的深度融合，以實(shí)現(xiàn)藥品流通模式的轉(zhuǎn)型升級(jí)。利用互聯(lián)網(wǎng)和信息化技術(shù)，將外部需求信息與內(nèi)部物流操作相結(jié)合，使企業(yè)在藥品批發(fā)、物流配送、醫(yī)藥電商等方面實(shí)現(xiàn)高效率操作，促進(jìn)產(chǎn)業(yè)升格。 

“互聯(lián)網(wǎng)+醫(yī)藥物流”，則使傳統(tǒng)醫(yī)藥企業(yè)能夠運(yùn)用互聯(lián)網(wǎng)技術(shù)進(jìn)行數(shù)據(jù)收集、存儲(chǔ)、分析及云計(jì)算等，從而拓寬流通路徑，實(shí)現(xiàn)高效率整合。互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)藥平臺(tái)，通過(guò)實(shí)現(xiàn)上游醫(yī)藥企業(yè)生產(chǎn)廠(chǎng)商、供應(yīng)商與下游采購(gòu)商進(jìn)行信息的無(wú)縫對(duì)接，將線(xiàn)下的藥品環(huán)節(jié)搬到線(xiàn)上，減少流通環(huán)節(jié)，降低成本。 

“互聯(lián)網(wǎng)+”下的醫(yī)藥物流局勢(shì)

“互聯(lián)網(wǎng)+醫(yī)藥物流”體現(xiàn)在互聯(lián)網(wǎng)技術(shù)支撐起了大數(shù)據(jù)的物流指揮系統(tǒng)，尤其是隨著手持終端設(shè)備的普及，以移動(dòng)互聯(lián)網(wǎng)運(yùn)用為代表的APP使物流業(yè)務(wù)變得更加便捷、實(shí)時(shí)，無(wú)論國(guó)內(nèi)外，互聯(lián)網(wǎng)電商的發(fā)展都會(huì)對(duì)醫(yī)藥物流價(jià)值鏈帶來(lái)長(zhǎng)足的影響： 

一是促進(jìn)第三方物流崛起。消費(fèi)者購(gòu)藥的特性包含了量小以及分散等因素，物流成本容易抬高。對(duì)于實(shí)力較弱的醫(yī)藥企業(yè)而言，選擇第三方物流或眾包是最好的辦法。新政允許企業(yè)委托第三方物流配送藥物，物流企業(yè)可趁勢(shì)構(gòu)建醫(yī)藥物流系統(tǒng)，達(dá)到GSP體系要求，與醫(yī)藥電商供應(yīng)鏈相連接，促進(jìn)第三方物流的崛起。 

二是電商物流將有望為物流價(jià)值鏈帶來(lái)創(chuàng)新，推動(dòng)信息化、標(biāo)準(zhǔn)化、自動(dòng)化、流程化。 

國(guó)務(wù)院辦公廳印發(fā)《關(guān)于進(jìn)一步改革完善藥品生產(chǎn)流通使用政策的若干意見(jiàn)》中，鼓勵(lì)整合藥品倉(cāng)儲(chǔ)和運(yùn)輸資源，實(shí)現(xiàn)多倉(cāng)協(xié)同，支持藥品流通企業(yè)跨區(qū)域配送，加快形成以大型骨干企業(yè)為主體、中小型企業(yè)為補(bǔ)充的城鄉(xiāng)藥品流通網(wǎng)絡(luò)。同時(shí)，“兩票制”的實(shí)施將大幅壓縮藥品流通環(huán)節(jié)，加速藥品零售、物流、電商行業(yè)的集約化、信息化、標(biāo)準(zhǔn)化進(jìn)程。筆者梳理發(fā)現(xiàn)，2017年國(guó)家出臺(tái)涉及醫(yī)藥電商的重要政策法規(guī)或通知不少，其中最重磅、對(duì)未來(lái)醫(yī)藥電商發(fā)展影響最大的當(dāng)屬醫(yī)藥電商“三證”的取消，準(zhǔn)入門(mén)降低，推動(dòng)醫(yī)藥物流井噴。當(dāng)然，雖然審批取消了、門(mén)檻降低了，監(jiān)管也更加嚴(yán)格了。 

眾所周知，剛剛過(guò)去的2017年是嚴(yán)查年，不少藥商挺過(guò)去了，但在互聯(lián)網(wǎng)經(jīng)濟(jì)沖擊下，中小藥商是否還能屹立不倒是個(gè)未知數(shù)。阿里巴巴、京東商城、天貓醫(yī)藥館、1號(hào)店、順豐等跨界互聯(lián)網(wǎng)企業(yè)份分紅滲透到醫(yī)藥分銷(xiāo)及物流行業(yè)，醫(yī)藥物流行業(yè)的轉(zhuǎn)型升級(jí)將發(fā)揮更高效的作用。 

京東官方數(shù)據(jù)顯示，截至2017年6月，京東物流已覆蓋全國(guó)2691個(gè)區(qū)縣，自營(yíng)配送覆蓋了99%的人口。52%的訂單6小時(shí)送達(dá)，92%的訂單當(dāng)日達(dá)或次日達(dá)。與此同時(shí)，京東物流于2017年下半年推出“醫(yī)藥云倉(cāng)”項(xiàng)目，旨在為合作方提供整套系統(tǒng)化的醫(yī)藥供應(yīng)鏈解決方案，涵蓋了倉(cāng)儲(chǔ)、運(yùn)輸、配送等各環(huán)節(jié)。這個(gè)項(xiàng)目通俗來(lái)說(shuō)就是藥品生產(chǎn)企業(yè)將產(chǎn)品提前放入醫(yī)藥云倉(cāng)，下游終端客戶(hù)下單后，由京東負(fù)責(zé)物流配送。

發(fā)展痛點(diǎn)仍存 

“互聯(lián)網(wǎng)+”雖然已經(jīng)成為解決國(guó)內(nèi)醫(yī)藥流通行業(yè)效率低下、成本等高弊端的利器，但一些新問(wèn)題的出現(xiàn)也將影響流通局勢(shì)。

1.物流與商流的不匹配。由于醫(yī)藥行業(yè)與其他傳統(tǒng)行業(yè)相比較而言，其市場(chǎng)開(kāi)放得相對(duì)較晚，加上醫(yī)藥物流數(shù)量、發(fā)展規(guī)模不足等問(wèn)題的出現(xiàn)，都不同程度地為市場(chǎng)的發(fā)展拖了后腿?；颊哌x擇互聯(lián)網(wǎng)購(gòu)藥時(shí)往往有較為緊迫的時(shí)間需求，部分OTC藥品或醫(yī)療器械等因需要特殊包裝處理、配送設(shè)施，對(duì)醫(yī)藥配送物流提出了更高要求。但不管是自營(yíng)物流的醫(yī)藥生產(chǎn)企業(yè)還是專(zhuān)業(yè)化第三方醫(yī)藥流通企業(yè)，其在配送過(guò)程中如何確保產(chǎn)品品質(zhì)，尚未得到滿(mǎn)意解決。 

2.標(biāo)準(zhǔn)體系建設(shè)滯后。首先是醫(yī)藥物流標(biāo)準(zhǔn)覆蓋率低，某些方面存在真空地帶，一些醫(yī)藥物流活動(dòng)還無(wú)標(biāo)準(zhǔn)可依；其次是物流標(biāo)準(zhǔn)不統(tǒng)一，缺乏行業(yè)通用標(biāo)準(zhǔn)；再次，由于企業(yè)規(guī)模不一，有相當(dāng)一部分企業(yè)對(duì)標(biāo)準(zhǔn)化問(wèn)題沒(méi)有意識(shí)或認(rèn)識(shí)不足，出于成本因素等的考慮，缺乏執(zhí)行相關(guān)標(biāo)準(zhǔn)的自覺(jué)性。

3.醫(yī)藥流動(dòng)渠道復(fù)雜。在電商、物聯(lián)網(wǎng)和互聯(lián)網(wǎng)的發(fā)展帶動(dòng)下，消費(fèi)者的需求越來(lái)越個(gè)性化，醫(yī)藥物流訂單將走向碎片化，及時(shí)、小批量、多批次等特征將愈發(fā)明顯。我國(guó)醫(yī)藥產(chǎn)品供應(yīng)鏈節(jié)點(diǎn)較多，流通環(huán)節(jié)與交易復(fù)雜。藥品在流通環(huán)節(jié)上的監(jiān)控也出現(xiàn)了一些新情況。如果售后服務(wù)問(wèn)題不能及時(shí)解決，不僅浪費(fèi)了大量的社會(huì)資源，最終還導(dǎo)致醫(yī)藥價(jià)格的虛高、“看病難”等社會(huì)問(wèn)題，必須創(chuàng)新醫(yī)藥物流模式。 

破局之策 

醫(yī)藥物流未來(lái)發(fā)展的主導(dǎo)方向?qū)?huì)是圍繞“互聯(lián)網(wǎng)+”而不斷創(chuàng)新，并且“互聯(lián)網(wǎng)+醫(yī)藥物流”的融合勢(shì)必加快醫(yī)藥物流信息化建設(shè)，加速資源整合，降低醫(yī)藥物流運(yùn)營(yíng)成本，進(jìn)而提升相關(guān)企業(yè)競(jìng)爭(zhēng)能力。 

1.變革終端配送模式。面對(duì)日益增長(zhǎng)的配送到終端患者的需求，醫(yī)藥物流終端配送模式變革是必然。醫(yī)藥制造企業(yè)、醫(yī)藥流通企業(yè)通過(guò)自營(yíng)或?qū)I(yè)第三方醫(yī)藥物流的方式，逐步建立起多種配送到病患的終端配送體系（包括配送到門(mén)店、門(mén)店配送到家、直接配送到家、配送到集中取貨點(diǎn)、取藥箱等）。 

在移動(dòng)互聯(lián)技術(shù)的推動(dòng)下，終端配送體系可以同步研發(fā)用戶(hù)體驗(yàn)度高的信息系統(tǒng)，即多功能終端APP應(yīng)用（可包含藥品簽收、回單確認(rèn)、異常藥物回傳、患者用藥提醒、用藥過(guò)程查詢(xún)等多種功能組合）。 

此外，如何解決終端配送最后一公里的問(wèn)題是近幾年探討最多的?，F(xiàn)在有快遞直送，有社區(qū)的生鮮自提柜，有前置微倉(cāng)、同城閃送，還有與連鎖便利店合作等形式，都在探索。現(xiàn)在又看到了無(wú)人售貨架，預(yù)計(jì)醫(yī)藥物流的終端配送競(jìng)爭(zhēng)將全面打響。同時(shí)，政府在相關(guān)基礎(chǔ)設(shè)施上也會(huì)加大投入，互聯(lián)網(wǎng)的技術(shù)發(fā)展高度依托于網(wǎng)絡(luò)基礎(chǔ)設(shè)施，與物流業(yè)相關(guān)的服務(wù)業(yè)如金融業(yè)、保險(xiǎn)業(yè)等的不斷完善，將營(yíng)造良好的物流環(huán)境。 

2.開(kāi)啟互聯(lián)網(wǎng)與醫(yī)藥物流全方位管控模式。醫(yī)藥物流行業(yè)應(yīng)當(dāng)在創(chuàng)新改革、平臺(tái)整合、結(jié)盟合作、全誠(chéng)信建設(shè)等方面著重發(fā)力。首先，國(guó)家層面嚴(yán)格進(jìn)行藥品管理，把控藥品源頭；其次，企業(yè)通過(guò)電子監(jiān)管系統(tǒng)上傳藥品各類(lèi)信息，使含有智能監(jiān)管碼藥品出廠(chǎng)后的所有物流過(guò)程都處于系統(tǒng)監(jiān)控之下，逐步建成“藥品生產(chǎn)-藥品流通-用戶(hù)”的全程監(jiān)管體系。在此需要強(qiáng)調(diào)的是，全面的藥品追溯體系建設(shè)將為互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)藥銷(xiāo)售長(zhǎng)遠(yuǎn)而健康的發(fā)展奠定基礎(chǔ)，并規(guī)范現(xiàn)有藥品，有效防止假冒偽劣，也可在藥品流通過(guò)程出現(xiàn)問(wèn)題時(shí)及時(shí)發(fā)現(xiàn)問(wèn)題環(huán)節(jié)，并及時(shí)采取措施明顯提升醫(yī)藥物流行業(yè)的規(guī)模化、集約化。 

3.推進(jìn)標(biāo)準(zhǔn)化建設(shè)。加強(qiáng)對(duì)醫(yī)藥物流及其標(biāo)準(zhǔn)化的研究，為加快我國(guó)醫(yī)藥物流標(biāo)準(zhǔn)化步伐、推進(jìn)醫(yī)藥物流標(biāo)準(zhǔn)化進(jìn)程奠定理論基礎(chǔ)。制訂針對(duì)醫(yī)藥物流的基礎(chǔ)性物流標(biāo)準(zhǔn)，如對(duì)于醫(yī)藥物流從業(yè)準(zhǔn)入門(mén)檻、醫(yī)藥物流從業(yè)人員職業(yè)技能要求、藥品物流服務(wù)規(guī)范、藥品容器、包裝、編碼等基礎(chǔ)性標(biāo)準(zhǔn)進(jìn)行規(guī)范，明確從業(yè)人員素質(zhì)、醫(yī)藥倉(cāng)儲(chǔ)、運(yùn)輸環(huán)節(jié)作業(yè)規(guī)范等。加強(qiáng)標(biāo)準(zhǔn)化的宣傳和引導(dǎo)，提高企業(yè)對(duì)醫(yī)藥物流標(biāo)準(zhǔn)重要性的認(rèn)識(shí)，鼓勵(lì)企業(yè)、行業(yè)協(xié)會(huì)等從自身工作實(shí)際出發(fā)，提出符合實(shí)踐要求的醫(yī)藥物流標(biāo)準(zhǔn)。最后，還要不忘注重專(zhuān)業(yè)人才隊(duì)伍的培養(yǎng)與建設(shè)。 

4.實(shí)踐高效物流。移動(dòng)互聯(lián)網(wǎng)能夠滿(mǎn)足醫(yī)院、醫(yī)藥企業(yè)等各方的物流需要，同時(shí)實(shí)現(xiàn)信息共享，提高物流運(yùn)輸?shù)男省ａt(yī)藥物流需要和移動(dòng)互聯(lián)網(wǎng)進(jìn)行結(jié)合，去掉一些中間環(huán)節(jié)，更直接地對(duì)信息進(jìn)行傳遞。具體做法可以是靈活的，如醫(yī)藥物流企業(yè)開(kāi)發(fā)出一種APP終端，使得醫(yī)藥企業(yè)、醫(yī)院能夠借助這個(gè)APP來(lái)實(shí)現(xiàn)物流下單的功能。也可以在這個(gè)APP軟件中查找藥品庫(kù)存，對(duì)物流信息進(jìn)行跟蹤了解，以實(shí)現(xiàn)全品種全鏈條全程可視化、可追溯，最終實(shí)現(xiàn)渠道庫(kù)存可視、物流過(guò)程實(shí)時(shí)監(jiān)控、庫(kù)存科學(xué)預(yù)測(cè)及決策、供應(yīng)鏈高效協(xié)同等功能。 

小結(jié) 

傳統(tǒng)的醫(yī)藥流通領(lǐng)域存在諸多不足，“互聯(lián)網(wǎng)+醫(yī)藥物流”普惠時(shí)代的到來(lái)尚需時(shí)日，相關(guān)企業(yè)還有很多方面需要改善。隨著政策支持力度的不斷加大、基礎(chǔ)建設(shè)投入的增加、相關(guān)法律法規(guī)的完善，傳統(tǒng)醫(yī)藥流通與互聯(lián)網(wǎng)將會(huì)有更好的融合。引進(jìn)先進(jìn)的物流設(shè)備、信息技術(shù)，對(duì)物流渠道、物流系統(tǒng)進(jìn)行必要的整合，實(shí)現(xiàn)物流信息的共享和對(duì)接，是新時(shí)代的召喚。只有這樣，才能更好地降低醫(yī)藥運(yùn)輸?shù)某杀?，提高物流效率，滿(mǎn)足產(chǎn)業(yè)鏈各方需要。